儿童牙列移位不均匀的原因是什么？

错颌变形是指儿童发育过程中，牙齿排列不均匀、上下牙弓牙齿咬合接触异常、额骨外观方向异常、面部畸形等原因引起的疾病、口腔内部不良习惯、替牙障碍、创伤和牙周炎。

儿童错颌变形与生长发育密切相关。在许多情况下，错颌变形不是由一些病理过程引起的，而是由异常发育引起的。危害生长发育的因素分为遗传因素和环境因素，它们相互作用，形成错颌变形。医学上不能阻挡遗传因素，因此特别注意外部美自然环境对牙颌生长发育的影响。

正常牙颌的建设取决于面部各组肌肉组织之间的动力平衡，即牙弓的向前和向后、向内和向外力之间的平衡。口腔内的坏习惯会打破皮下组织的平衡，可能导致错位和颌骨发育异常。

以下是临床医学中常用的皮下组织问题及相关解决方案

1、用嘴呼吸道堵塞，用嘴呼吸

儿童正处于牙颌生长发育和呼吸模式的重要时期，鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥、鼻肥、鼻中隔偏曲，导致上气道阻塞、鼻通风阻塞，驱动下巴向下转动，舌头向前伸展，患者不得不张开嘴呼吸，保持气道通畅。这种下颚姿势位置的改变，打破了前额骨、肌肉牙的压力控制，使后槽牙生长过多，限制了牙弓总宽度的生长发育，下颚顺时针，面部变长为“马脸”型，部分患者会有门牙不能咬牙的现象。

解决方案：如果家长发现孩子经常张嘴呼吸，应高度重视孩子是否有鼻通气阻塞和睡眠打鼾，到正规耳鼻咽喉科就医，确定是否有鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥硕等疾病。根据医生的认为，应进行药物治疗或手术治疗，尽量减少口腔呼吸对儿童口腔颌骨系统生长发育的影响。

2、唇肌力量不够

有长期口腔呼吸习惯的儿童仍有鼻窦炎手术和扁桃体炎腺样体切除术后打开嘴唇和牙齿的习惯，主要是由于嘴唇肌肉力量薄弱，力量不足。嘴处于打开状态，未来的驱动力减少，破坏了牙弓的前后力量平衡，牙弓向前生长发育过多，形成“凸嘴”。

解决办法：开唇露齿的儿童，应经常进行撅嘴唇等唇肌功能练习，提高唇肌力量。

3、舌体大小和方向异常

舌体过大，或由于牙弓狭窄、舌体移位或其他原因，舌体空间相对狭窄，可导致门牙打开或反转，后者通常被称为“牙齿覆盖天空”。

正常情况下，当舌头释放压力或吞咽时，舌头与前牙内粘膜接触。当音标发音或吞咽时，舌头位于左右门牙中间，门牙会慢慢打开或反转。

解决方案:如果发现孩子说话时嘴巴总是位于下齿内侧，应及时就医，让正畸医生帮助确定是否有不良舌头习惯，通过卷舌、弹舌等舌肌功能练习纠正异常舌头方向，有的孩子还需要修复舌带来帮助纠正不良舌头习惯。

4、口腔内部的坏习惯

允许指、咬、咬嘴唇等不良习惯会导致牙齿发育，抑制应力部位向前生长发育，受推动部位向前生长发育过多，构成前后左右生长发育异常或直生长发育异常，不乐观程度与不良习惯的次数和持续时间有关。

解决方法：对于有不良习惯的错颌变形，应先消除不良习惯，再纠正牙齿异常。

最后，家长掌握可能导致婴儿生长发育异常的皮下组织因素非常重要，及时到更专业的牙科医院进行基本查询，早期发现、早期治疗、早期治疗，为儿童牙齿和颌骨的生长发育创造良好的自然环境。

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